Når dykkere går ned i vannsøylen, øker miljøtrykket på en lineær måte med en hastighet på en 0,1 bar for hver meter og overføres til kroppsvev og væsker. Boyles lov beskriver hvordan volumet av gassen reduseres når trykket øker, hvis mengden (masse) av gass og temperaturen forblir den samme. Mellomøret er et stivt hulrom med unntak av trommehinnen. Så når trykket øker, er den eneste måten for volumet å redusere buingen av trommehinnen mot mellomørehulen. Etter at trommehinnen har strukket seg til sin maksimale grenser, er ytterligere reduksjon av mellomørehulvolum ikke mulig. Hvis nedstigningen fortsetter, forblir trykket i mellomørehulen lavere enn omgivelsene. Beskjeden trykkforskjell vil føre til lekkasje av væske og blødning fra trommehinnen og slimhinnen som fôrer mellomørehulen (ørebarotrauma O’Neil klasse 1). Når trykkforskjellen når 0,35 bar, kan trommehinnen briste. Ved en trykkforskjell større enn 0,75 bar, vil brudd oppstå i de fleste dykkere (ørebarotrauma O’Neil klasse 2). I tillegg kan plutselige og store trykkendringer forårsake indre øreskade.
 
Så nå forstår du hvorfor du må du slippe mer luft inn i mellomøret under nedstigning for å holde volumet av luften konstant og utjevne trykket. Et normalt mellomøre har bare én fysisk kanal til ekstra luft, og det er Eustachian-røret som kobles til nesehulen (rhinopharynx). Under normale omstendigheter er Eustachian-rørene lukket, men hver gang vi svelger eller gjesper, tillater musklene i halsen vår en liten forbigående åpning som er nok til å ventilere mellomøret og kompensere trykket.
 
Ingenting utfordrer våre ører og Eustachian-rør mer enn dykking. For å bli en trygg dykker og unngå mellomøreskader, er det viktig at du forstår effekten av Boyles lov og lærer å aktivt slippe luft inn i mellomørene dine via Eustachian-rørene. I det følgende finner du forskjellige utligningsteknikker som du kan prøve og øve på.

Ved oppstigning reduseres det omkringliggende trykket og trykket i midten forblir høyere hvis luften ikke har noen måte å forlate mellomørehulen. Når trykket i mellomøret overstiger det omkringliggende trykket med 15-80 centimeter vann (cm H₂O), åpner Eustachian-rørene, og overskuddsluft slipper ut. Hvis ørene dine ikke utjevner i samme hastighet og trykkforskjellen, kan det oppstå svimmelhet på grunn av ulik trykkstimulans (alternobar vertigo).
 
Øvre luftveisinfeksjoner, høysnue, allergier, snorking narkotika, sigarettrøyking eller en avviket nese septum kan kompromittere utligning. Når de er riktig ansatt, er følgende teknikker effektive i mellomøret og sinus klemme i friske fag.